Miomas uterinos

¿Qué es la miomatosis uterina?

La miomatosis uterina es la aparición de miomas o fibromas en el útero, los cuales son tumores benignos que se clasifican por su localización en:

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INTRAMURALES:

se encuentran en la pared muscular del útero y pueden afectar la fertilidad si miden más de 4 cms

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SUBMUCOSOS:

se forman en la superficie del revestimiento uterino y pueden afectar la implantación del embrión.

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SUBSEROSOS:

están en la cubierta externa del útero y generamente NO afectan la fertilidad.

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La localización de los miomas es muy importante, ya que puede determinar si estos producen o no infertilidad al alterar el transporte de los espermatozoides o el proceso de implantación del embrión.

Los miomas uterinos pueden ser microscópicos o crecer lentamente hasta llenar todo el útero, tienen distintas formas y tamaños y en la mayoría de las veces son múltiples.


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Los miomas uterinos son el tumor pélvico más común.

Aproximadamente un 20% de las mujeres sufre de miomatosis uterina durante su edad reproductiva y en particular a partir de los 30 años

Estos tumores están presentes en mujeres fértiles e infértiles, sin embargo

80porciento

De los casos de infertilidad por factor uterino se debe a la aparición de miomas uterinios que afectan la cavidad uterina (intramurales y submucosos)

Los miomas uterinos pueden causar complicaciones en el embarazo, tales como:

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Aumento de riesgo de aborto espontáneo


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Retardo del crecimiento fetal


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Parto prematuro por falta de espacio en el útero

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Obstrucción del canal cervical


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Obstrucción del trabajo de parto


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Hemorragia postparto

Principales síntomas

Suelen manifestarse de la siguiente manera:

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Causas de la miomatosis uterina

Aunque no se conoce la causa específica, se cree que su aparición está relacionada con disposición genética.

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Su crecimiento se asocia con la actividad hormonal de los ovarios, en particular con la producción de estrógeno y progesterona.

Diagnóstico

ULTRASONIDO
TRANSVAGINAL

El ultrasonido es el estudio más confiable para el diagnóstico de la miomatosis uterina, con una precisión cercana al

100% cuando se realiza en forma intravaginal.

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95% cuando se realiza a través del abdomen

Tratamientos para tener un hijo cuando se padece miomatosis uterina

El tratamiento depende de la edad de la mujer y del tamaño y localización de los miomas. Los miomas subserosos raramente afectan la fertildad, pero para los submucosos y los intramurales mayores a 5 cm se considera la fertilización in vitro (FIV)

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En pocas ocasiones las mujeres deben someterse a una miomectomía antes de seguir con el FIV. Es una cirugía para extirpar los miomas uterinos, después de la cual la probabilidad de tener un hijo aumenta y hay una disminución significativa en la tasa de abortos.

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